Quando falamos de glosas, muitas vezes lembramos apenas da burocracia que atrasa pagamentos e sobrecarrega equipes. Contudo, o verdadeiro cerne do problema vai muito além de simplesmente preencher formulários: trata-se de falhas de comunicação tão sutis que passam despercebidas até que o impacto financeiro surja no demonstrativo. Curiosamente, mais da metade dessas glosas (53%, para ser exato) não tem origem clínica nem suspeita de fraude. Na realidade, estão enraizadas em discrepâncias de tabelas e cadastros, falhas absolutamente evitáveis se encaradas da forma correta. A partir desse...

Por: Severino Benner, Fundador e CEO da NexoRede Há um ponto em comum em quase todas as conversas que tenho com líderes de operadoras de saúde: o impacto das glosas e o desgaste que elas provocam na relação com a rede prestadora. Mas o que me surpreende é como, mesmo reconhecendo esse impacto, ainda tratamos o credenciamento como uma etapa burocrática e não como o que ele realmente é — o primeiro grande ato de inteligência na gestão assistencial. Glosas, retrabalho e processos administrativos ineficientes são, em boa parte, sintomas de uma entrada mal construída. É como montar uma operação...

Por: Severino Benner, Fundador e CEO da NexoRede Expandir o atendimento e impactar mais vidas. Esse é o desejo legítimo de todo prestador de saúde. Mas quem já tentou se credenciar com operadoras sabe: o processo, muitas vezes, parece mais um labirinto do que uma jornada estruturada. Na minha trajetória, tanto ao lado de operadoras quanto de prestadores, presenciei de perto os gargalos, as ineficiências e, principalmente, as frustrações causadas por um sistema arcaico, feito de planilhas, e-mails perdidos e contratos que demoram meses para sair do papel. E o mais preocupante: muitos desses...

Por: César Camargo, Head de Operações No mundo das operadoras de saúde, não é exagero dizer que tempo é literalmente dinheiro. Mas nem sempre percebemos de onde vem esse vazamento silencioso de recursos — e muitas vezes ele começa onde menos se espera: no credenciamento. Sim, estamos falando daquela etapa que, por muito tempo, foi tratada como uma simples formalidade. Mas que, na prática, é um dos principais gargalos operacionais do setor. A lentidão nesse processo tem efeitos colaterais sérios e progressivos, que afetam desde o atendimento ao paciente até os indicadores regulatórios. Veja...

Por: César Camargo, Head de Operações A saúde está se reinventando. Novos modelos de atenção, telemedicina, interoperabilidade de dados, inteligência artificial aplicada ao cuidado… E, ainda assim, há uma parte essencial da engrenagem do setor que segue operando como se nada tivesse mudado: o processo de credenciamento entre operadoras e prestadores. É curioso — e ao mesmo tempo preocupante — perceber que enquanto falamos em medicina de precisão, muitos profissionais e instituições seguem sendo credenciados por e-mail, com documentos dispersos, planilhas manuais e uma burocracia que trava...

Por: Marcelo Murilo, VP de inovação do Grupo Benner Estamos em 2025. Vivemos uma era em que a inteligência artificial já apoia diagnósticos médicos e a interoperabilidade entre sistemas de saúde está no centro do debate. E ainda assim, quando falamos de credenciamento, muitos prestadores seguem enfrentando o mesmo cenário de dez anos atrás: silêncio, burocracia e incerteza. Para muitos prestadores, a jornada até uma operadora é longa e, muitas vezes, improdutiva. Isso não acontece por falta de interesse ou de qualidade técnica. Na verdade, ocorre porque os canais ainda são fragmentados,...

Por: Marcelo Murilo, VP de inovação do Grupo Benner Durante muito tempo, o credenciamento foi visto apenas como um “meio burocrático” para validar relações entre operadoras e prestadores. Um processo quase invisível, que só chamava atenção quando dava problema — e que raramente era tratado como parte estratégica da cadeia de valor em saúde. Mas o setor está amadurecendo. E com ele, o entendimento de que a qualidade da jornada do cuidado começa muito antes da entrada do paciente no sistema. Ela começa na forma como conectamos os elos que viabilizam essa jornada. E é aqui que entra a...

No mundo da saúde, a troca de informações entre operadoras e prestadores sempre foi um ponto sensível. Dados descentralizados, processos burocráticos e sistemas que não se conversam criam obstáculos diários para a eficiência operacional, a qualidade do atendimento e a transparência nas relações. Mas esse cenário está mudando. Uma nova tendência vem ganhando força no Brasil e no mundo: o Open Health. Inspirado em movimentos como o Open Banking, esse conceito propõe uma nova forma de enxergar os dados em saúde. Em vez de ficarem isolados em sistemas fechados e inacessíveis, as informações...

A gestão de credenciamento está no centro da operação de muitas empresas da área da saúde, especialmente quando falamos em operadoras, clínicas e hospitais que dependem de uma rede de prestadores ágil, segura e confiável. Mais do que um processo administrativo, essa atividade se tornou estratégica. Ela impacta diretamente a qualidade do atendimento ao paciente, o controle de custos e a reputação da instituição. Apesar disso, muitos gestores ainda lidam com práticas ultrapassadas que tornam o processo lento, burocrático e sujeito a falhas. O uso excessivo de planilhas, as buscas manuais...