SBV no Credenciamento: como qualidade e desempenho estão redefinindo as negociações na saúde

O setor de saúde atravessa uma transformação profunda em sua forma de organizar, avaliar e remunerar serviços.

Durante décadas, o modelo predominante esteve centrado no volume: mais procedimentos realizados significavam maior faturamento, independentemente dos resultados gerados para o paciente ou da eficiência do cuidado.

Esse paradigma, no entanto, vem sendo gradualmente substituído por uma abordagem mais estratégica e sustentável, conhecida como Saúde Baseada em Valor, ou SBV.

Essa mudança não afeta apenas a prática assistencial. Ela redefine, de forma direta, a maneira como operadoras e prestadores se relacionam, negociam contratos e conduzem processos de credenciamento.

Em um cenário cada vez mais orientado por resultados, qualidade, desfechos clínicos e eficiência passam a ocupar o centro das discussões, deslocando o foco exclusivo do preço.

O que é Saúde Baseada em Valor e por que ela ganha força

A Saúde Baseada em Valor propõe que o desempenho dos prestadores seja avaliado a partir dos resultados alcançados para os pacientes em relação aos custos envolvidos no cuidado. Em vez de premiar quantidade, o modelo busca incentivar qualidade, segurança, resolutividade e uso racional de recursos.

Essa tendência ganhou força em diversos países como resposta ao aumento dos custos assistenciais, ao envelhecimento da população e à necessidade de sistemas de saúde mais sustentáveis.

No Brasil, embora o movimento ainda esteja em consolidação, ele já influencia estratégias de operadoras, políticas institucionais e critérios de relacionamento com prestadores.

Com isso, indicadores de qualidade, performance assistencial e eficiência operacional passam a fazer parte do vocabulário do credenciamento e da negociação contratual.

Do volume ao valor: uma mudança que impacta o credenciamento

Tradicionalmente, o credenciamento era conduzido com base em critérios objetivos e operacionais, como documentação, habilitação técnica e capacidade de atendimento. A negociação, por sua vez, girava em torno de tabelas, valores e volume estimado de procedimentos.

Com a SBV, esse modelo começa a se expandir. Além dos requisitos formais, operadoras passam a observar como o prestador entrega cuidado, quais são seus resultados, como gerencia processos e de que forma contribui para a eficiência do sistema como um todo.

Isso significa que o credenciamento deixa de ser apenas uma etapa administrativa e passa a ser também uma oportunidade de posicionamento estratégico.

Prestadores que demonstram organização, maturidade de gestão e compromisso com qualidade tendem a ganhar relevância nas negociações.

Novos critérios na mesa de negociação

À medida que a Saúde Baseada em Valor avança, critérios qualitativos passam a complementar os aspectos tradicionais dos contratos.

Indicadores de desfecho, protocolos assistenciais, controle de custos, uso de tecnologia e capacidade de monitoramento ganham espaço nas discussões.

Nesse contexto, a negociação se torna mais complexa, porém mais rica. Em vez de disputar apenas preços, prestadores e operadoras podem alinhar expectativas sobre desempenho, inovação e eficiência.

Essa abordagem favorece relações mais equilibradas e de longo prazo, nas quais ambas as partes compartilham objetivos comuns.

Para o prestador, isso representa a chance de diferenciar sua atuação e de demonstrar valor além do custo unitário de seus serviços.

A importância da gestão e da informação na SBV

Um dos pilares da Saúde Baseada em Valor é a capacidade de gerar, organizar e compartilhar informações confiáveis. Sem dados estruturados, torna-se inviável medir resultados, comparar desempenho ou avaliar eficiência.

Por isso, a governança da informação e a organização dos processos administrativos passam a ser tão relevantes quanto a qualidade assistencial.

Prestadores que conseguem apresentar dados claros, consistentes e acessíveis fortalecem sua posição frente às operadoras e ampliam suas possibilidades de negociação.

É nesse ponto que plataformas estruturadas assumem um papel estratégico, ao facilitar a organização das informações e o diálogo entre os diferentes agentes do ecossistema de saúde.

A NexoRede como suporte a um modelo orientado a valor

A NexoRede se posiciona como uma plataforma que pode evoluir junto com as novas demandas do mercado. Ao centralizar dados, documentos e informações relevantes do prestador, ela cria uma base sólida para incorporar critérios de qualidade e performance aos processos de credenciamento e negociação.

Com um ambiente estruturado, torna-se possível avançar para modelos de relacionamento mais alinhados à SBV, nos quais a troca de informações vai além do cadastro básico.

Indicadores, histórico de atuação e evidências de boas práticas podem ser organizados de forma clara, contribuindo para negociações mais qualificadas.

Dessa forma, a plataforma deixa de ser apenas um meio operacional e passa a apoiar uma visão mais estratégica da relação entre prestadores e operadoras.

Eficiência e inovação como diferenciais competitivos

No modelo de SBV, eficiência e inovação deixam de ser conceitos abstratos e passam a influenciar diretamente o posicionamento do prestador. Processos bem definidos, uso inteligente de tecnologia e capacidade de adaptação se tornam atributos valorizados pelas operadoras.

A NexoRede, ao oferecer um ambiente organizado e confiável, contribui para que o prestador demonstre esses diferenciais de forma concreta. A clareza das informações e a padronização dos processos facilitam o diálogo e reduzem ruídos, criando um terreno mais propício para negociações orientadas a valor.

Esse cenário favorece prestadores que investem em gestão e que buscam se alinhar às tendências globais do setor.

Um novo olhar para a relação entre prestadores e operadoras

A transição para a Saúde Baseada em Valor não acontece de forma imediata, mas seus efeitos já são perceptíveis. A relação entre prestadores e operadoras tende a se tornar mais colaborativa, com foco em resultados compartilhados e sustentabilidade do sistema.

Nesse contexto, o credenciamento e a negociação contratual ganham um novo significado. Eles deixam de ser apenas etapas formais e passam a refletir a estratégia, a maturidade e a capacidade de entrega de valor do prestador.

Plataformas como a NexoRede têm um papel importante nesse processo, ao oferecer a estrutura necessária para sustentar esse novo modelo de relacionamento.

Qualidade como eixo das próximas negociações

À medida que a Saúde Baseada em Valor se consolida, o centro das negociações migra definitivamente do volume para a qualidade, do preço para o desempenho.

Prestadores que entendem esse movimento e se estruturam para demonstrar eficiência, resultados e boa gestão tendem a conquistar relações mais equilibradas e sustentáveis com as operadoras.

Ao integrar gestão, informação e relacionamento em um único ambiente, a NexoRede cria as bases para que essa transição aconteça de forma organizada e estratégica. O prestador passa a ter mais clareza, consistência e força na construção de contratos alinhados ao valor que entrega.

Se preparar para esse novo modelo é uma escolha estratégica. Entre em contato conosco para fortalecer seu posicionamento e negociar com mais qualidade, eficiência e visão de futuro.